ЎзР ССВ Фармакология қўмитаси
томонидан «МАЪҚУЛЛАНГАН»
Протокол №21 17 декабрь 2009 йил
№7959
ФУЦИС ДТ
fluconazole
Эрувчи таблеткалар 50 мг дан
ИЛОВА-BAPAҚA. ПАЦИЕНТ УЧУН МАЪЛУМО
Препаратни қўллашни бошлаш олдидан ушбу илова-варақани диққат Билан ўқиб чиқинг! Дори воситасининг таркиби: |
![]() |
Дори шакли: Эрувчи таблеткалар.
Фармакотерапевтик гуруҳи. Тизимли қўллаш учун замбуруғларга қарши восита.
Фармакологик хусусиятлари. Триазол бирикмалари синфи замбуруғларга қарши воситаси. Фуцис ДТ яққол замбуруғларга қарши таъсирга эга, замбуруғларнинг стероллари синтезини специфик блоклайди. Candida ypyғи замбуруғларига (висцерал кандидозни ҳам қўшиб), криптококкларга (калла суяги ички инфекцияларни ҳам қўшиб) нисбатан, шунингдек эндемик микозларнинг қўзғатувчиларига (калла суяги ички инфекцияларини ҳам қўшиб ва бошқа замбуруғли инфекцияларга нисбатан фаол.
Кўрсатилиши. Фуцис ДТ эрувчи таблеткалари Candida ypyғи замбуруғлари чақирган инфекцияларда қўлланади: шиллиқ қаватларнинг кандидози, шу жумладан оғиз бўшлиғи ва томоқнинг (тиш протезларини тақиш билан боғлиқ бўлган), қизилўнгачнинг; ноинвазив бронхўпка инфекциялари; кандидурия; генитал кандидоз - вагинал кандидоз (ўткир ёки қайталанувчи), шунингдек кандидозли баланит.
Фуцис ДТ тизимли кандидоз инфекцияларида (нафас йўллари, кандидемия, диссеминирланган кандидоз), сийдик йўлларининг инфекцияларида, перитонитда; криптококкли менингитда, замбуруғли инфекцияларда (оёқлар, тана, чов соҳаси микозлари, темираткилар, онихомикозлар, чуқур эндемик микозлар, кокцидиоидомикозни ҳам қўшиб) қўлланади.
Шунингдек цитостатик ёки нур билан даволаш олаётган пациентларда, ОИТС ли беморларда замбуруғли инфекцияларни олдини олиш учун ҳам қўлланади.
Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар. Флуконазолга ёки кимёвий тузилиши бўйича унга яқиназол бирикмаларга бўлган юқори сезувчанлик; 400 мг/сут ёки каттароқ дозада Флуконазол билан даволанаётган беморларда терфенадинни бир вақтда қўллаш; жигар етишмовчилиги; ҳомиладорлик; лактация.
Қўллашдаги эҳтиёткорлик.
Даволашни бошлашдан олдин шифокор билан маслаҳатлашинг!
Фуцис ДТ билан даволаниш вақтида жигар фаолиятининг курсатгичлари бузилган беморлар, шифокор кузатуви остида бўлишлари керак. Жигарнинг шикастланганининг клиник белгилари пайдо бўлиши билан Фуцис ДТ ни бекор қилиш керак.
СПИД ли беморлар кўпчилик ирепаратларни ишлатганларида оғир тери реакцияларининг ривожланишига мойилроқ бўладилар. Юза замбуруғ инфекциясини муносабати билан даволаш олаётган беморда тошма пайдо бўлганида, бу флуконазол қўллаш билан боғлиқбўлиши мумкин, препаратни бекор қилиш керак. Инвазив/тизимли замбуруғ инфекциялари бўлган беморларда тошмалар пайдо бўлганида, албатта ҳолатни кузатиш ва полиморф эритема пайдо бўлганида Фуцис ДТ ни бекор қилиш керак.
Автотранспорт воситаларини бошқариш қобилиятига таъсири
Фуцис ДТ ни транспорт воситаларини бошқариш ёки потенциал хавфли механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсир қилишини эҳтимоли кам. Бироқ, ножўя таъсирлари (бош айланиши, тиришишлар) ривожланиши мумкинлигини ҳисобга олиб, транспорт воситаларини бошқаришдан сақланиш керак.
Бошқа дори воситалари билан ўзаро таъсири. Варфарин ва Фуцис ДТ ни бир вақтда қабул қилиш протромбин вақтини оширади; Фуцис ДТ ва сульфонилмочевина ҳосилалари гуруҳи перорал гипогликемик препаратлар (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид ва толбутамид) – уларнинг яримчиқарилиш даврини узайтиради (гипогликемия ривожланиши мумкинлигини ҳисобга олиш керак).
Фуцис ДТ ва фенитоин бир вақтда қабул қилинганида, фенитоиннинг концентрацияси клиник аҳамиятли ошади (концентрацияни мониторинга ва дозани танлаш керак). Гидрохлортиазидни кўп марта қўллаш қон плазмасида флуконазолнинг концентрациясини оширади, бироқ Фуцис ДТ ни дозалаш тартибини, одатда, ўзгартириш керак эмас.
Фуцис ДТ ва рифампицинни бир вақтда ишлатиш флуконазолнинг яримчиқарилиш даврининг давомийлигини 20% га пасайишига олиб келган. Кўрсатилган препаратлар мажмуасини ишлатаётган беморлар, Фуцис ДТ нинг дозасини ошириш мақсадга мувофиқлигини ҳисобга олишлари керак.
Фуцис ДТ ва зидовудин комбинацияси буюрилганида, зидовудиннинг ножўя реакцияларини эрта аниқлаш мақсадида, беморларнинг ҳолатини кузатиш керак.
Ципразид, астемизол, рифабутин, такролимус ва бошқа цитохром Р450 тизими билан метаболизмга учрайдиган дори воситаларини қабул қилаётган беморларда бир вақтда флуконазолни қўллаш, қонда препаратларнинг концентрацияларини ошиши билан кечиши мумкин.
Бир вақтда циметидин ёки антациддарни қабул қилиш, Фуцис ДТ нинг сўрилишига клиник аҳамиятли таъсир қилмайди.
Махсус кўрсатмалар. Бу препаратни буюрган шифокорни, даволашнинг кечишини кузатиши жуда муҳим. Унинг қабулига у белгилаган муддатда келишини унутманг.
Қўллаш усули ва дозалари. Ичга қабул қилиш учун таблеткалар. Замбуруғ инфекциясини характери ва кечишига қараб, суткалик доза 50 мг дан 400 мг гача бўлиши мумкин. Дозани албатта шифокор белгилайди.
50 мг ли эрувчи таблеткалар болалар ва катталарда қўлланади.
Таблетка бир чой қошиқ сувда (50/5 мл) ёки дозага мувофиқ эритилади.
Даволашнинг давомийлиги клиник ва микологик самарага боғлиқ бўлади. Фуцис ДТ ҳар куни суткада 1 марта қабул қилинади. Орофаренгиал кандидозда катталарга одатда 50-100 мг дан Фуцис ДТ суткада 1 марта 7-14 кун давомида буюрилади. Иммунитета яққол пасайган беморларда даволаш кўпроқ вақт давом эттирилади. Оғиз бўшлиғи шиллиқ қаватининг кандидозида - биринчи куни доза 200 мг ни ташкил қилади, кейинги 5 кун 100 мг дан (чайиш ва 2 минут давомида оғизда тутиб туриш, кейин эса ютилади). Оғиз бўшлиғи шиллиқ қаватининг тиш протезларини тақиш билан боғлиқбўлган атрофик кандидозида препарат 50 мг дозада суткада 1 марта 14 кун давомида, протезга ишлов бериш учун маҳаллий антисептик препаратлар билан бирга буюрилади. Шиллиқ қаватларнинг бошқа кандидоз инфекцияларида (гениталдан ташқари), масалан, эзофагитда, ноинвазив бронхўпка инфекцияларида, кандидурияда, тери кандидозида, самарали доза одатда суткада 50-100 мг ни ташкил қилади, даволашнинг давомийлиги 14-30 кун.
Тери инфекцияларида, oёқлap, силлиқ тери, чов соҳаси микозларини ҳам қўшиб, ва кандидоз инфекцияларда тавсия қилинган доза 150 мг ҳафтада 1 марта ёки 50 мг суткада 1 мартани ташкил қилади. Даволашнинг давомийлиги одатда 2-4 ҳафта, бироқ оёқларнинг микозида давомлироқ даволаш (6 ҳафтагача) керак бўлиши мумкин. Кепакланувчи темираткида тавсия этиладиган доза 50 мг ни ташкил қилади, суткада 1 марта 2-4 ҳафта давомида. Онихомикозда (tinea unguium) тавсия қилинадиган доза - 150 мг ҳафтада 1 марта. Даволаш шикастланган тирноқ соғломига тўлиқ алмашгунича давом этиши керак. Оёқ ва қўл тирноқларининг қайта ўсиши учун, одатда, мувофиқ 3-6 ва 6-12 ой керак.
Қизилўнгач кандидози - биринчи куни доза 200 мг ни ташкил қилади, кейингилари - 100 мг суткада 1 марта. Пациентлар 3 ҳафтадан кам бўлмаган даволаш курсини ўтишлари керак.
Тизимли кандидоз инфекцияси - дозани шифокор белгилайди, суткада 400 мг гача мумкин.
Сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари ва перитонит – тавсия қилинадиган доза суткада 50-200 мг.
Криптококк менингити - биринчи куни тавсия этиладиган доза 400 мг, кейин эса суткада 200 мг дан. Даволашнинг давомийлиги - 10-12 ҳафта.
Болалар учун суткалик доза катталарнинг дозасидан ошмаслиги керак.
Шиллиқ қаватларининг кандидозида тавсия қилинадиган доза 3 мг/кг/суткани ташкил қилади. Ейилган кандидоз ва криптококк инфекциясини даволаш учун флуконазолнинг дозаси болалар учун соғлиғининг ҳолатига қараб суткада 6-12 мг/кг ни ташкил қилади. Буйракларнинг фаолияти бузилган болаларда препаратнинг суткалик дозасини, буйрак етишмовчилигининг даражасига мувофиқ пасайтириш керак.
Цитостатик ёки нур терапиясини олаётган пациентларда, даволашни бошлашдан бир неча кун олдин суткада 400 мг дан ва ундан кейин 7 кун давомида қўлланади.
Иммунитета пасайган беморларда замбуруғли инфекцияларни олдини олиш учун, уларда цитостатик химиотерапия ёки нур билан даволаш натижасида ривожланган нейропения билан боғлиқинфекцияни ривожланиши хавфи бор, препарат индукцияланган инфекциянинг яққоллиги ва сақланиш давомийлигига қараб суткада 3-12 мг/кг дан буюрилади.
Дозани ошириб юборилиши: галлюцинациялар ва параноидал ҳатти-ҳаракат билан намоён бўлади.
Бундай ҳолда дарҳол шифокорга мурожаат қилиш керак.
Ножўя таъсирлари. Фуцис ДТ одатда яхши ўзлаштирилади.
Кузатилиши мумкин: кўнгил айнаши, қорин соҳасида оғриқ, айрим беморларда диарея, тери тошмаси, бош оғриғи; алопеция, лейкопения, тромбоцитопения (иммунитети пасайган беморларда); аллергик реакциялар (препаратни бекор қилишни талаб қилади); ишқорий фосфотаза, АлАТ, АсАТ фаоллигини ошиши.
Қандай бўлмасинодатдагибўлмаган реакцияларпайдо бўлган ҳолда,препаратни кейинчалик қўллаш бўйича албатташифокор биланмаслаҳатлашинг!
Яроқлилик муддати. Препаратнинг яроқлилик муддати 3 йилни ташкил қилади.
Ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтганидан сўнг препарат қўлланилмасин.
